NUTRICIÓN ADECUADA EN  DIABETES TIPOII

NUTRICIÓN ADECUADA EN DIABETES TIPOII

2000px-Glicemia.svg

La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica en la que hay un deterioro del metabolismo de hidratos de carbono y grasas, originándose un aumento de glucosa y lípidos sanguíneos.

Los niveles normales de glucosa sanguínea en ayuno son 76-110mg/dl.  La glucosa necesita una hormona llamada insulina para su transporte, por eso cuando disminuye la producción de insulina aumenta  la glucemia. Se reconocen dos causas alterantes de la glucemia:

  • Resistencia a la insulina porque el cuerpo no la puede utilizar con eficiencia.
  • Disminución en la producción de insulina por disfunción del páncreas.

 Una glucemia superior a los niveles normales es indicativa de Diabetes Mellitus.

CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES MELLITUS

Tipo I: Los síntomas se presentan repentinamente; es más común en personas jóvenes (menores de 30 años) o adolescentes. Es necesaria la administración de insulina.

Tipo II: Se suele presentar en la madurez; es frecuente en obesos; pueden requerirse hipoglucemiantes, pero no la administración de insulina directa.  Se puede regular con alimentación.

La diferencia esencial entre la diabetes tipo I y tipo II es que la tipo I se origina por mecanismos inmunológicos en personas susceptibles. En la tipo II, aunque puede existir un componente hereditario, actúan como factores predisponentes, la edad, la obesidad y el estrés. El sexo influye porque el embarazo y el sedentarismo hacen a la mujer más tendente a padecer la enfermedad.

La reducción de peso mejora mucho los síntomas de la diabetes tipo II y la alimentación adquiere en su tratamiento un papel fundamental, por lo que nos centraremos en ella.

La dieta del diabético debe sostener la glucosa en sangre tan cerca de los límites fisiológicos como sea posible.

diet-695723_960_720

 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

Antes de concretar los requerimientos, conviene aclarar, que se pueden cubrir sin necesidad de productos  especiales que además de caros son poco recomendables:

  • Su contenido calórico suele ser importante.
  • La indicación en la etiqueta “No contiene azúcar” no quiere decir que carezcan de él. Normalmente se endulza con fructosa (índice glucémico 15).
  • La indicación en la etiqueta “Sin azúcar/sin fructosa” no significa que no tenga hidratos de carbono (suelen contener harinas y hay que medir la cantidad).

La energía se calcula en función de la edad, sexo, actividad física y peso previo; oscilará entre 20-40kcal/kg. Los obesos limitarán las calorías. Se suelen distribuir los  carbohidratos en las 4-5 ingestas diarias, pero es más importante disminuir el peso en obesos que el reparto de carbohidratos, grasas y proteínas.

Las pautas fundamentales respecto a los 3 nutrientes energéticos son las siguientes:

  • El aporte total de carbohidratos debe ser 50-55% respecto a las calorías diarias, escogiendo los de absorción lenta (cereales integrales, legumbres, “patata”). Para evitar elevaciones importantes de la glucemia, se servirán cantidades moderadas de estos alimentos. Las verduras y frutas aportan vitaminas y minerales necesarios, pero es preferible limitar a ocasiones las siguientes, por su alto contenido en hidratos de carbono (zanahoria, remolacha, uvas, plátanos, fresas, mangos y sandías).
  • En la DM también hay un mal metabolismo de grasas, por ello y para evitar obesidad y complicaciones vasculares, se recomienda restringir el aporte de grasa a un 25- 30% de las calorías y  elegir grasas insaturadas (aceites, aceitunas, frutos secos, frutas grasas, semillas).
  • Se deben aumentar un poco las proteínas porque se sintetizan con dificultad, manteniendo un equilibrio entre las de origen vegetal y animal (legumbres, carnes magras y pescados tanto blancos como azules). El aporte de proteínas adecuado es 12 a 20% respecto a las calorías totales diarias.

 El ÍNDICE GLUCÉMICO

 Además de la ingesta de carbohidratos, es importante tener en cuenta su metabolismo y absorción, por ello hablamos del índice glucémico. Es el valor que se asigna a un alimento para describir la respuesta glucémica que tiene nuestro cuerpo tras su consumo.

 A mayor índice glucémico, mayor y más rápida elevación de la glucosa en sangre.  Hay varios factores que determinan el IG de un alimento:

  • El IG es mayor en los glúcidos o carbohidratos y aumenta en los de rápida absorción. El IG de las patatas (aunque el almidón que contienen es un hidrato complejo) es elevado, sobre todo si se consumen fritas, por eso se deben limitar. Los lácteos (IG medio) y las frutas aconsejadas, se deben consumir con moderación (evitando los zumos porque  el IG es mayor que en la fruta entera).
  • El IG se reduce si hay fibra, proteínas y grasas contenidas en el alimento; también si lo ingerimos crudo, con piel o poco cocido. La pasta al dente tendrá menos IG que la pasta demasiado cocida.

IndiceGlucemicoPostprandial

FIBRA

Al diabético  le interesa ingerir tanto fibra soluble como insoluble. Vamos a ver por qué:

  • La fibra soluble, retrasa el vaciamiento gástrico y reduce el tiempo de elevación de la glucemia tras las comidas. Se encuentra en legumbres, avena, cebada, frutas y verduras. En especial las legumbres, aplanan la respuesta glucémica en comidas posteriores.
  • La fibra insoluble, presente en el salvado y granos de cereal, frutos con cáscara y semillas, ralentiza la absorción y disminuye el índice glucémico de cada ingesta.

EDULCORANTES

 Hay varios edulcorantes acalóricos y con índice glucémico 0, que el diabético puede utilizar:

 Sacarina: Ha sido la más utilizada, pero en los últimos años está siendo desplazada por otros productos. La ingestión diaria admisible es de 2,5 mg/kg de peso corporal.

Aspartamo: Aporta muy pocas calorías. Pierde parte de su capacidad edulcorante al hornear. Los fenilcetonúricos lo deben evitar por su contenido en este aminoácido. La OMS considera al aspartamo como una sustancia segura, habiéndose fijado una ingestión diaria admisible de hasta 40 mg/kg de peso.

Acesulfama K: Es termoestable y se puede usar para cocinar. No se metaboliza en el organismo y se excreta rápidamente. Su ingestión diaria admisible es de 9 mg/kg de peso.

Estevia: Es el único edulcorante acalórico de origen natural  y su índice glucémico es 0. Las personas con diabetes pueden consumirla, aunque conviene siempre la supervisión médica por su ligero efecto hipoglucemiante. No se ha fijado una ingestión diaria admisible.

Conviene añadir a las pautas nutricionales, que en la diabetes tipo II, además  de la dieta, el ejercicio regular, debe ser parte importante del tratamiento, por dos motivos:

  • Amortigua el aumento de la glucemia después de la ingestión.
  • Puede mejorar la sensibilidad a la insulina.

En la diabetes tipo I es aconsejable consultar con un dietista, para organizar bien la dieta y se deben tomar medidas especiales antes, durante y después de cualquier ejercicio o actividad física.

yoga-626344_960_720

 

.En Dietyst se conjugan la ciencia de la alimentación y el arte culinario
Disfruta de nuestras propuestas dietéticas, consejos y recetas

BIBLIOGRAFÍA:

  • Krause. Nutrición y dietoterapia . Edición 10. Mcgraw-hill / interamericana de México, 2000.
  • Arturo Jimenez Cruz, Pilar Cervera Ral, Montserrat Bacardí Gascón. Tabla de composición de alimentos. Edición 6. Novartis Consumer Health SA, 2000.

 

2 Comentarios

  1. Rosa
    Rosa en · · Responder

    Hola buenas me gustó este post, No soy muy mucho de comentar pero hoy me lo voy saltar! Me gustó mucho este blog :)

Responder a Rosa Click here to cancel reply.