TERCER TRIMESTRE DE EMBARAZO

TERCER TRIMESTRE DE EMBARAZO

healthy-pregnancyAunque ya hemos hablado de las necesidades nutricionales del embarazo, vamos a centrarnos en su última fase porque en ella se dan circunstancias especiales.

A partir de la semana 28, comienza una nueva etapa, en la que las molestias pueden aumentar:

  • Se suele notar cansancio, puede presentarse dolor abdominal  y pélvico por el peso del niño.
  • Es frecuente el reflujo y la acidez porque disminuye el espacio que ocupa el estómago.
  • Es probable el estreñimiento y la flatulencia porque las hormonas secretadas ralentizan la digestión.
  • Pueden aparecer estrías, sobre todo si se aumenta demasiado de peso.

El tercer trimestre del embarazo, es un período de extraordinario desarrollo del niño, en el que además del aumento de tamaño y peso, empieza a producirse grasa bajo su piel y terminan de madurar todos los órganos, preparándose para la vida extrauterina.

Aumenta el volumen de líquido amniótico y hay cambios en la placenta en su proceso de maduración.

Puede que te quedes sin aliento, cuando el niño comience a presionar tu diafragma y tus pulmones. Es posible que los dolores de espalda y la fatiga te obliguen a bajar el ritmo. Hazle caso a tu cuerpo y descansa cuando te lo pida. Por otra parte, el ejercicio moderado sin impacto, favorece la oxigenación del niño y la elasticidad de los tejidos.

Probablemente, visites el baño con mayor frecuencia a medida que el niño va ejerciendo presión en tu vejiga. Deberás disminuir el consumo de líquidos antes de acostarte, para que la necesidad de orinar no interfiera en tu sueño, pero intentando beber lo necesario a lo largo del día. Vamos a concretar las necesidades  a todos los niveles.sin-titulo-3

RECOMENDACIONES GENERALES

  • Sal a dar un paseo unas cuantas veces por semana para favorecer tu circulación sanguínea y evitar dolores por sobrecarga. Realiza ejercicio moderado.
  • Es normal una hinchazón (edema) en tobillos y pies. Mantener tus piernas en alto cada vez que puedas, te aliviará.
  • Duerme al menos 7-8 horas cada noche y una siesta en el día para que llegues al parto lo más descansada posible.

RECOMENDACIONES PARA EVITAR EL REFLUJO

  • Consume carnes magras, pescados y lácteos desnatados, para aumentar la presión del esfínter esofágico y evitar el reflujo.
  • Evita grasas, embutidos, chocolate, especias, cítricos, cebollas, menta, té, bebidas gaseosas, café.
  • Evita estar sin comer muchas horas. Hazlo tranquila, tomándote tu tiempo. Masticar suficiente es fundamental para no sobrecargar el estómago.
  • Evita beber en las comidas. Hazlo entre una y otra comida.
  • Acuéstate 2 horas después de la última comida y levanta la cabecera 10 cm.
  • Evita el estrés todo lo que puedas.
  •  Si sufres de acidez, evita inclinarte hacia delante, para que el ácido no acceda al esófago.

RECOMENDACIONES PARA EVITAR EL ESTREÑIMIENTO

  • Empieza la jornada bebiendo 1 vaso de agua e intenta beber 1,5L-2L de agua/día.
  • Es conveniente la  fibra de ensaladas, verduras, legumbres, cereales integrales y frutas sin pelar. Son especialmente recomendables las ciruelas y los kiwis.
  • Las ciruelas secas y las semillas de lino son muy efectivas en estreñimientos persistentes.
  • Evita el café, cacao, chocolate, picantes, cereales refinados, queso fuerte.
  • Intenta evacuar cada día a la misma hora, aún sin ganas.
  • No retrases demasiado el momento de evacuar, cuando este no sea el propicio.
  • Recalco la necesidad de dormir 7- 8 horas diarias.
  • También la de realizar ejercicio moderado habitualmente, para evitar el estreñimiento.

beneficios-del-yoga-en-el-embarazo-1024x683RECOMENDACIONES PARA EVITAR LAS ESTRÍAS

  • Hidrata la piel 2 veces al día con tu crema habitual, dándote pequeños pellizcos y masajes circulares en tripa, cadera, pecho y muslos. Hidrátate por dentro, bebiendo tus 6-8 vasos de agua diarios.
  • Utiliza tu remedio anti estrías durante 2 o 3 meses después del parto.
  • El ejercicio moderado se recomienda de nuevo, en este caso, para evitar las micro roturas de la piel.
  • Utiliza un sujetador especial que se adapte a tu cuerpo y que no lo oprima.

RESUMEN DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

  • Las proteínas de carnes magras, pescados blancos y azules, huevos lácteos y legumbres, son esenciales para la formación de los nuevos tejidos.
  • Las grasas presentes en el aceite de oliva de 1º prensado en frío, aguacate, nueces y pescados grasos, (omega 3), garantizan una buena lactancia.
  • Los hidratos suponen la mitad de todo lo que ingieres al día y los obtendrás sobre todo del arroz, pasta, pan, cereales (integrales) y también de las patatas.
  • El calcio es fundamental para el desarrollo óseo del niño y lo obtendrás de lácteos, vegetales de hoja verde, almejas, ostras.
  • El hierro es  necesario para tolerar las hemorragias del parto y estar menos   propensa a infecciones. Lo encontrarás en carnes magras, sardinas, salmón, frutos secos y legumbres.
  • Repito de nuevo, la importancia de beber 6-8 vasos de agua al día, para una correcta hidratación y para evitar el estreñimiento, muy habitual en esta recta final. También para evitar  las estrías. Intenta beber entre comidas y evita hacerlo un par de horas antes de acostarte, para no levantarte a la noche.

Las necesidades calóricas y de nutrientes, son similares a las del 2º trimestre, y están aumentadas con respecto al primero.  Las concreto en esta tabla junto con las de la lactancia.

NUTRIENTES EMBARAZO LACTANCIA
  1º TRIMESTRE 2º Y 3º TRIMESTRE  
ENERGÍA Normal Aumentar a partir del 4º mes de 200 a 350 kcal/ por día. Aumentar 500 Kcal/día con respecto a lo que se ingería antes del embarazo.
PROTEINAS Normal Aumentar a 1,5 los gramos/kg/ día. Aumentar  a 2 los gramos/kg/día.
HIDRATOS DE CARBONO           

Y LÍPIDOS

Normal Normal, evitar el azúcar y las grasas de origen animal.  
MINERALES Normal Especial atención al Calcio (1200 mg), Yodo, Fósforo y Magnesio.

El hierro, sobre todo en el 3º trimestre (20-30 mg).

Aumentar  a 1500 mg el consumo de calcio.
VITAMINAS Aumentar vitaminas: C,B,A  y suplementar si es necesario la vitamina B9 = ácido fólico. Aumentar vitaminas: A,D,E y suplementar si fuera necesario.  
AGUA Normal Al menos 1,5-2 litros.  
FIBRA Incluirla en todas las comidas. Incluirla en todas las comidas para evitar el estreñimiento.  

Cubrir las necesidades nutricionales durante todo el embarazo, mejora la expectativa del parto  y de la lactancia.nel

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BIBLIOGRAFÍA:

  • Krause. Nutrición y dietoterapia . Edición 10. Mcgraw-hill / interamericana de México, 2000.
  • I.Bellido Estevez, E.Blanco Reina, J. de pablo Molina, J. garcía Arnes, J.García Ruiz, A. Gomez Luque, A. Gonzalez Correa, E.I. Marquez Romero, F. Martos Crespo, J. Pavía Molina, F. Sanchez de la Cuesta y Alarcón. Nutrición en situaciones fisiológicas y patológicas. Gráficas la Paz, 2008.
  • Pilar Cervera, Jaime Clapes, Rita Rigolfas. Alimentacion y dietoterapia. Edición 4.Mcgraw-hill / interamericana de España, 2004.

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